助行器怎么選？手杖、腋杖、助行架全解析

在康復(fù)科，大多數(shù)患者因行動不便而需要依靠助行器輔助行走。 可面對醫(yī)藥商場琳瑯滿目的產(chǎn)品，很多人都會發(fā)愁：到底哪種才適合自己？ 別擔(dān)心，仟龍將帶你系統(tǒng)了解助行器的分類、選用原則，以及手杖、腋杖、助行架的選擇與測量方法。

一、助行器的選用原則

• 明確應(yīng)用助行器的目的；
• 全面了解患者病情及身體狀況；
• 進行功能評估，匹配支撐需求；
• 符合患者的生活環(huán)境（如樓梯、空間大小）；
• 患者需具備一定認知能力，能安全使用；
• 結(jié)合患者的生活方式和個人偏好。

二、如何選擇手杖？

1. 單足手杖

重量輕、上下樓梯方便，適合支撐空間有限的場所。 穩(wěn)定性不如多足拐杖，適合握力好、上肢支撐力強的患者，如偏癱者、部分老年人。

2. 多足手杖

支撐面大、穩(wěn)定性強，但不便于上下樓梯，且不適合不平地面。 適合需要慢速步行的患者。

3. 四足手杖

專為平衡能力較差、臂力不足或有震顫的患者設(shè)計。 穩(wěn)定性更佳，安全性高。

手杖的測量方法

• 直立無困難患者：站立時，大轉(zhuǎn)子高度即為手杖長度。
• 直立困難患者：仰臥位測量尺骨莖突至足跟的距離，再加 2.5 cm，即為手杖長度。

三、如何選擇腋杖？

腋杖支撐面大，尤其側(cè)向穩(wěn)定性好，但占用空間較大，不適合狹小或擁擠環(huán)境。 使用不當(dāng)可能損傷腋下血管和神經(jīng)。

適用人群包括：

• 單側(cè)下肢無力或完全不能負重者，如骨折康復(fù)、小兒麻痹后遺癥患者；
• 雙下肢功能不全，無法交替邁步者，如截癱或雙髖固定患者。

腋杖的測量方法

• 公式法：身高減去 41 cm。
• 直立法：腋杖置于腋下，保持 3–4 cm 空隙，肘關(guān)節(jié)屈曲約 15°，杖底在腳前外側(cè) 15 cm 處，此時把手高度應(yīng)與大轉(zhuǎn)子齊平。

四、如何選擇助行架？

助行架適合單側(cè)下肢無力、截肢，或全身/雙下肢肌力不足、協(xié)調(diào)性差的患者。 常見于老年性骨關(guān)節(jié)炎、股骨骨折恢復(fù)、多發(fā)性硬化、帕金森病等人群。

• 邁步時不要過于靠近助行架，以免向后跌倒。
• 行走時助行架不要放得太遠，否則會影響平衡。
• 測量方法：直立位時，助行架扶手應(yīng)與大轉(zhuǎn)子同高。

—— 作者：云南仟龍Mark